考 试 题
1.细胞外液中最重要的阳离子是
A.Na+
B.K+
C.Ca2+
D.Mg2+
E.以上都不是
2.抗利尿激素和醛固酮通过肾对水和钠的调节,下列哪项是正确的
A.细胞外渗透压增加,可使抗利尿激素分泌减少
B.抗利尿激素释放减少,水分排出减少
C.两者分泌均增加,水和钠的排出均减少
D.酮固酮分泌减少,钠的排出量减少
E.抗利尿激素释放增加,可使细胞外液渗透压增加
3.当人体内醛固酮和抗利尿激素分泌都增加时,可出现以下哪种情况
A.尿量增加,钠、钾排出减少
B.尿量减少,钠、钾排出增加
C.尿量和钾、钠的排出量均减少
D.尿和尿钠排出量减少,钾排出量增加
E.尿量和钠、钾的排出量均增加
4.在重度等渗性缺水和休克时,输入大量的等渗盐水,可出现
A.血钠升高
B.氯化钠过剩
C.水中毒
D.高氯性酸中毒
E.休克可纠正
5.下列哪项可引起低渗性缺水
A.急性肠梗阻
B.利用排钠利尿剂
C.大量出汗
D.弥漫性腹膜炎
E.尿崩症
6.低渗性缺水时,体液的容量改变为
A.细胞外液正常,细胞内液减少
B.细胞外液减少,细胞内液正常
C.细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少
D.细胞外液轻度减少,细胞内液显著减少
E.细胞外液、内液按比例减少
7.等渗性缺水的常见原因有
A.水分大量丧失
B.入水量不足
C.慢性肠梗阻
D.胃肠道的消化液急性丧失
E.大创面慢性渗液
8.目前临床上常用的平衡盐溶液为
A.1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比2:1
B.1.86%乳酸钠溶液和复方氯化内溶液之比1:2
C.乳酸钠林格液
D.1.25%碳酸氢钠和等渗性盐水之比2:1
E.复方氯化钠溶液
9.中度缺钠时,下列哪项是正确的
A.血清钠在135mol/L以下
B.每公斤体重缺氯化钠0.5~0.75g
C.脉压不变
D.肌痉挛性抽痛
E.尿中Na+、Cl-轻度减少
10.低渗性缺水,血清钠尚无明显变化前,尿内氯化钠的含量
A.正常
B.升高
C.减少
D.时高时低
E.无明显变化
11.代钾血症的病因中,以下哪项是错误的
A.长期进食不足
B.输尿管乙状结肠吻合术后
C.急性肾功能衰竭
D.肠瘘
E.静脉营养液中钾盐补充足
12.低钾血症时最早表现为
A.软弱无力
B.腱反射减退
C.肠麻痹
D.心动过缓
E.恶心,呕吐
13.缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿,原因是
A.肾小管排K+减少,排H+增多
B.Na+、-H+交换减少
C.肾小管对HCO-3的重吸收增加
D.血中H2CO3升高
E.以上都不是
14.下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的
A.组织损伤
B.大量输入库血
C.急性肾功能衰竭
D.盐皮质激素过多
E.酸中毒
15.高钾血症病人出现心律失常时,应给予
A.静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml
B.静脉注射5%碳酸钠溶液80ml
C.静脉注射11.2%乳酸钠溶液50ml
D.静脉滴注25%葡萄糖溶液100ml+胰岛素8U
E.口服阳离子交换树脂
16.高钾血症时,心电图的早期改变是
A.ST段降低
B.T波高而尖,QT间期延长
C.QRS波增宽
D.P-R间期延长
E.出现U波
17.低钾血症病人,补钾后病情仍无改善时,应考虑有:
A.低氯血症
B.镁缺乏
C.低钙血症
D.高钙血症
E.高氯血症
18.腱反射亢进及Chvostek征和Trousseau征阳性时,是下列中哪种病的特征性表现
A.低氯血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.高钙血症
E.高钾血症
19.代谢性酸中毒最突出的表现是
A.疲乏、眩晕、嗜睡
B.感觉迟钝或烦躁
C.呼吸深而快,呼气中带有酮味
D.心率加快,血压偏低
E.神志不清或昏迷
20.关于代谢性酸中毒下列哪项是正确的
A.体内[HCO3-]的减少所引起
B.大量呕吐胃内容物引起
C.体内H2CO3增高引起
D.大量利尿引起
E.低钾血症引起
21.幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成
A.低氯低钾性酸中毒
B.低氯低钾性碱中毒
C.低氯高钠性碱中毒
D.低氯高钾性碱中毒
E.低钾性碱中毒
22.代谢性碱中毒治疗时输注等渗盐水是因为
A.恢复细胞外液量
B.等渗盐水内Na+较血清Na+低
C.增加尿中NaHCO2的排出
D.等渗盐水含Cl-较血清Cl-含量高,纠正低氧碱中毒
E.补充水分
23.引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是
A.幽门梗阻
B.高位小肠梗阻
C.低位小肠梗阻
D.结肠梗阻
E.肠系膜上动脉综合征
24.呼吸性酸中毒应先处理的问题是
A.控制感染
B.促进咳痰
C.解除呼吸道梗阻,改善换气
D.单纯高浓度吸氧
E.给予碱性液体
25.当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时,首先应
A.调节Na+不足
B.调节Cl-不足
C.调节K+不足
D.调节酸碱失衡
E.调节容量不足
26.pH值下降,HCO-3下降,PCO2正常
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.低钙血症
27.pH值升高,HCO-3下降,PCO2下降
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.低钙血症
28.PH值升高,HCO-3升高,PCO2正常
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.低钙血症
29.手足抽搐,肌肉和腹部绞痛,腱反射亢进
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.低钙血症
30.腹腔内或腹膜后感染常引起
A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.高血钾
E.低血症
31.胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液引起
A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.高血钾
E.低血症
32.高热大量出汗引起
A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.高血钾
E.低血症
33.应用琥珀酰量碱引起
A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.高血钾
E.低血症
34.结肠绒毛状腺瘤引起
A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.高血钾
E.低血症
35.引起休克的原因很多,但都有一个共同点
A.血压下降
B.脉压缩小
C.有效循环血量锐减
D.中心静脉压下降
E.四肢湿冷
36.所谓有效循环血量是
A.全身总血容量
B.单位时间内通过心血管系进行循环的血量
C.维持正常代谢的血容量
D.在微循环内的总血量
E.包括停滞于毛细血管中的血量
37.休克代偿期的临床表现
A.血压稍升高,脉搏、脉压正常
B.血压稍降低,脉搏、脉压正常
C.血压稍升高,脉搏快,脉压无变化
D.血压稍升高,脉搏快,脉压缩小
E.血压稍降低,脉搏快,脉压缩小
38.休克失代偿期的主要微循环变化是
A.微循环收缩期
B.微循环扩张期
C.微循环衰竭期
D.毛细血管网扩大
E.动静脉短路或直捷通道开放
39.在休克的治疗时,尿量的变化常用来估计
A.有效循环血量
B.总血容量
C.中心静脉压
D.微循环灌流
E.心功能
40.休克的主要问题是
A.低血压
B.细胞缺氧
C.酸中毒
D.尿量少
E.中心静脉压偏高
41.微循环变化和内脏器官的继发性损害较重的是
A.低血容量休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.神经源性休克
E.过敏性休克
42.休克抑制期的微循环改变主要是
A.微循环收缩期
B.微循环扩张期
C.微循环衰竭期
D.直捷通道开放
E.动静脉短路关闭
43.影响心肌灌注流量的因素主要是
A.动脉收缩压
B.动脉舒张压
C.中心静脉压
D.心排出量
E.心肌收缩力
44.休克病人的体位一般应采用
A.头高脚低位
B.头低脚高位
C.平卧位
D.头和躯干抬高20~30度,下肢抬高15~20度
E.侧卧位
45.休克病人在补充足够液体后,血压偏低,中心静脉压正常,应给予
A.强心药
B.血管扩张剂
C.血管收缩药
D.大量皮质激素
E.利尿药
46.补充血容量是抗休克的根本措施,应首选
A.全血
B.血浆
C.等渗盐水或平衡盐溶液
D.右旋糖酐
E.10%葡萄糖液
47.反映组织灌流的最有价值的监测指标是
A.中心静脉压
B.动脉血气分析
C.心排出量
D.动脉血乳酸盐
E.红细胞压积
48.休克治疗时应用血管活性药物的目的是
A.升高血压
B.提高组织器官的血液灌流
C.提高心脏前负荷
D.提高心脏后负荷
E.增加心肌收缩力
49.休克早期,尿量每小时
A.<25ml
B.25~30ml
C.30~35ml
D.35~40ml
E.40~45ml
50.血压下降在休克中的意义是
A.是诊断休克的唯一根据
B.是细胞缺氧的重要指标
C.是估计休克程度的主要指标
D.是休克最常见的临床表现
E.以上都是
51.休克补液治疗后,临床上微循环改善的最重要指标是
A.血压回升
B.口渴减轻
C.尿量增加
D.呼吸、脉搏减慢
E.肢端温度上升
52.补液试验为取等渗盐水250ml,于多少分钟内经静脉输入
A.<5分钟
B.5~10分钟
C.10~15分钟
D.15~20分钟
E.20~30分钟
53.休克病人的血压和中心静脉压都低,提示
A.血容量严重不足
B.血容量不足
C.心功能不全
D.容量血管过度收缩
E.血容量相对过多
54.改善微循环最好采用
A.应用血管收缩剂
B.扩容和应用血管扩张剂
C.应用强心药
D.纠正酸中毒
E.应用激素
55.高排低阻型休克最常见于
A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.神经源性休克
E.过敏性休克
56.动-静脉氧差缩小常见于
A.低血容量休克
B.心源性休克
C.感染性休克
D.过敏性休克
E.神经源性休克
57.损伤性休克早期常出现
A.碱中毒
B.酸中毒
C.血压下降
D.皮肤湿冷
E.合并感染
58.下面血管活性药物中,哪一种是纯α受体兴奋剂
A.去甲肾上腺素
B.间羟胺
C.苯肾上腺素
D.苯苄胺
E.多巴胺
59.纠正休克所并发的酸中毒关键在于
A.过度换气
B.补充碱性药物
C.改善组织灌流
D.提高血压
E.应用激素
60.血容量相对过多的是
A.中心静脉压低,血压低
B.中心静脉压低,血压正常
C.中心静脉压高,血压低
D.中心静脉压高,血压正常
E.中心静脉压正常,血压低
61.血容量不足的是
A.中心静脉压低,血压低
B.中心静脉压低,血压正常
C.中心静脉压高,血压低
D.中心静脉压高,血压正常
E.中心静脉压正常,血压低
62.血容量严重不足的是
A.中心静脉压低,血压低
B.中心静脉压低,血压正常
C.中心静脉压高,血压低
D.中心静脉压高,血压正常
E.中心静脉压正常,血压低
63.容量血管过度收缩的是
A.中心静脉压低,血压低
B.中心静脉压低,血压正常
C.中心静脉压高,血压低
D.中心静脉压高,血压正常
E.中心静脉压正常,血压低
64.心功能不全或血容量不足的是
A.中心静脉压低,血压低
B.中心静脉压低,血压正常
C.中心静脉压高,血压低
D.中心静脉压高,血压正常
E.中心静脉压正常,血压低
65.新福林是
A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.α受体兴奋剂
D.β受体兴奋剂
E.胆碱能神经阻滞剂
66.苯苄胺是
A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.α受体兴奋剂
D.β受体兴奋剂
E.胆碱能神经阻滞剂
67.异丙肾上腺素是
A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.α受体兴奋剂
D.β受体兴奋剂
E.胆碱能神经阻滞剂
68.腹部损伤后肝、脾破裂大出血引起的休克是
A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.神经源性休克
E.过敏性休克
69.急性弥漫性腹膜炎引起的休克是
A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.神经源性休克
E.过敏性休克
70.烧伤后早期休克的主要原因是
A.毛细血管通透性增高,血浆成分丢失
B.红细胞丢失
C.烧伤区水分蒸发加速
D.创面感染
E.心功能降低
71.成人头项面占人体体表总面积的
A.3%
B.6%
C.9%
D.12%
E.15%
72.“新九分法”计算时,小儿下肢表面积所占的比例较成人小
A.12%
B.年龄数%
C.(12+年龄数)%
D.(12-年龄数)%
E.1倍
73.浅Ⅱ°烧伤的临床特点是
A.局部红肿,有疼痛和烧灼感,皮温稍增高
B.水泡较饱满,有剧痛和感觉过敏,皮温增高
C.水泡较小,感觉稍迟钝,皮温也稍低
D.水泡扁平,感觉稍迟钝,皮温也稍低
E.创面无水泡,感觉消失,皮温低
74.深Ⅱ°烧伤的深度
A.仅伤及表皮
B.伤及真皮浅层,一部分生发层健存
C.伤及真皮深层,尚残留皮肤附件
D.皮肤全层累及,甚至深达皮下
E.伤及真皮深层,无残留皮肤附件
75.中度烧伤是指
A.Ⅱ°烧伤面积9%以下
B.Ⅱ°烧伤面积10%~19%
C.Ⅱ°烧伤面积10%~29%,Ⅲ°面积不足10%
D.总面积30%~49%
E.总面积50%以上
76.小儿体表面积计算与成人的不同点是
A.头大,躯干小
B.头大,四肢、躯干相似
C.头大,四肢小
D.头大,四肢、躯干小
E.头大,下肢小,躯干相似
77.深Ⅱ°烧伤愈合时间通常为
A.3~5日
B.2~3周
C.3~4周
D.4~5周
E.5周以上
78.深Ⅱ°度烧伤创面愈合的新生上皮主要靠
A.表皮
B.真皮网状层
C.残留的皮肤附件
D.真皮原纤维
E.以上都是
79.在烧伤病人,防治低血容量休克时,补液量调节的简便而可靠的临床指标是
A.脉搏和血压
B.肢体末端循环
C.尿量和比重
D.口渴
E.中心静脉压
80.大面积烧伤后2天内,最主要的全身改变是
A.低血容量性休克
B.脓毒血症
C.急性呼吸衰竭
D.急性肾功能衰竭
E.应激性溃疡
81.头面、颈部和会阴部烧伤创面的处理宜要用
A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.湿润疗法
D.凡士林纱布贴敷
E.以上都对
82.烧伤创面适宜包扎疗法的部位是
A.头部
B.面部
C.躯干
D.会阴
E.肢体
83.3岁儿童,头颈部烧伤按新九分法计算烧伤面积为
A.9%
B.12%
C.15%
D.14%
E.10%
84.酸类化学烧伤后,急救处理是
A.碱性液冲洗
B.中和剂冲洗
C.清水冲洗
D.消毒液
E.酒精冲洗
85.剧痛和感觉过敏,皮温增高的是
A.Ⅰ°烧伤
B.浅Ⅱ°烧伤
C.深Ⅱ°烧伤
D.Ⅲ°烧伤
E.轻度烧伤
86.水泡较扁薄,感觉稍迟钝,皮温也稍低的是
A.Ⅰ°烧伤
B.浅Ⅱ°烧伤
C.深Ⅱ°烧伤
D.Ⅲ°烧伤
E.轻度烧伤
87.红斑性烧伤是指
A.Ⅰ°烧伤
B.浅Ⅱ°烧伤
C.深Ⅱ°烧伤
D.Ⅲ°烧伤
E.轻度烧伤
88.焦痂性烧伤是指
A.Ⅰ°烧伤
B.浅Ⅱ°烧伤
C.深Ⅱ°烧伤
D.Ⅲ°烧伤
E.轻度烧伤
89.Ⅱ°烧伤面积9%以下的是
A.Ⅰ°烧伤
B.浅Ⅱ°烧伤
C.深Ⅱ°烧伤
D.Ⅲ°烧伤
E.轻度烧伤
90.烧伤后产生的粉末吸入后可导致肺水肿
A.硫酸烧伤
B.石炭酸烧伤
C.氟氢酸烧伤
D.生石灰烧伤
E.磷烧伤
91.浸透入血循环而损害肾的是
A.硫酸烧伤
B.石炭酸烧伤
C.氟氢酸烧伤
D.生石灰烧伤
E.磷烧伤
92.伤处组织坏死形成溃疡的是
A.硫酸烧伤
B.石炭酸烧伤
C.氟氢酸烧伤
D.生石灰烧伤
E.磷烧伤
93.粉末进入呼吸道可致呼吸困难的是
A.硫酸烧伤
B.石炭酸烧伤
C.氟氢酸烧伤
D.生石灰烧伤
E.磷烧伤
94.烧伤后期形成黑绿色痂见于
A.硫酸烧伤
B.石炭酸烧伤
C.氟氢酸烧伤
D.生石灰烧伤
E.磷烧伤
95.心律失常见于
A.低血钾
B.高血钾
C.两者都有
D.两者都无
96.呼吸困难见于
A.低血钾
B.高血钾
C.两者都有
D.两者都无
97.手足抽搐见于
A.低血钾
B.高血钾
C.两者都有
D.两者都无
98.心电图出现U波见于
A.低血钾
B.高血钾
C.两者都有
D.两者都无
99.心电图Q-T间期延长
A.低血钾
B.高血钾
C.两者都有
D.两者都无
100.四肢软弱见于
A.低血钾
B.高血钾
C.两者都有
D.两者都无
101.口苦、恶心呕吐见于
A.低血钾
B.高血钾
C.两者都有
D.两者都无
102.机体减少抗利尿激素的分泌
A.原发性缺水
B.继发性缺水
C.两者均有
D.两者均无
103.机体增加抗利尿激素的分泌
A.原发性缺水
B.继发性缺水
C.两者均有
D.两者均无
104.细胞内缺水超过细胞外缺水
A.原发性缺水
B.继发性缺水
C.两者均有
D.两者均无
105.组织间液减少超过血浆的减少
A.原发性缺水
B.继发性缺水
C.两者均有
D.两者均无
106.尿比重升高见于
A.原发性缺水
B.继发性缺水
C.两者均有
D.两者均无
107.尿比重降低见于
A.原发性缺水
B.继发性缺水
C.两者均有
D.两者均无
108.能使K+由尿排出的是
A.10%葡萄糖酸钙
B.5%碳酸氢钠
C.两者都可
D.两者都不可
109.与K+有对抗作用的是
A.10%葡萄糖酸钙
B.5%碳酸氢钠
C.两者都可
D.两者都不可
110.能治疗酸中毒的是
A.10%葡萄糖酸钙
B.5%碳酸氢钠
C.两者都可
D.两者都不可
111.引起感染性休克的是
A.革兰阳性菌
B.革兰阴性菌
C.两者均有
D.两者均无
112.引起过敏休克的是
A.革兰阳性菌
B.革兰阴性菌
C.两者均有
D.两者均无
113.释放内毒素的是
A.革兰阳性菌
B.革兰阴性菌
C.两者均有
D.两者均无
114.冷休克
A.脉搏细速
B.皮肤温暖
C.两者均有
D.两者均无
115.低阻力型休克
A.革兰阳性菌
B.革兰阴性菌
C.两者均有
D.两者均无
116.休克代偿期
A.口渴
B.尿少
C.两者均有
D.两者均无
117.休克抑制期
A.口渴
B.尿少
C.两者均有
D.两者均无
118. 感染性休克
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.两者均有
D.两者均无
119.损伤性休克
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.两者均有
D.两者均无
120. 急性肾功能衰竭
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.两者均有
D.两者均无
121.浅Ⅱ°烧伤有
A.网状栓塞血管
B.树枝状栓塞血管
C.两者均有
D.两者均无
122.深Ⅱ°烧伤有
A.网状栓塞血管
B.树枝状栓塞血管
C.两者均有
D.两者均无
123. Ⅱ°烧伤有
A.网状栓塞血管
B.树枝状栓塞血管
C.两者均有
D.两者均无
124.深Ⅱ°度烧伤
A.感觉过敏,皮温增高
B.感觉消失,皮温低
C.两者都有
D.两者都无
125.Ⅲ°烧伤
A.感觉过敏,皮温增高
B.感觉消失,皮温低
C.两者都有
D.两者都无
126.浸入血循环而损害肾
A.碳酸
B.磷
C.两者均可
D.两者均不可
127.吸入后可致肺水肿
A.碳酸
B.磷
C.两者均可
D.两者均不可
128.吸入后可致呼吸困难
A.碳酸
B.磷
C.两者均可
D.两者均不可
129.引起的烧伤以70%酒精清洗
A.碳酸
B.磷
C.两者均可
D.两者均不可
130.烧伤时伤处组织坏死形成溃疡
A.碳酸
B.磷
C.两者均可
D.两者均不可
131.一成人双下肢烧伤其总面积为
A.46%
B.41%
C.37%
D.40%
132. 一成人烧伤面积为60%,体重为50kg,根据第三军医大学补液公式伤后第一个24
小时的补液总量应为
A.6500~7500ml
B.6000~7000ml
C.5500~6500ml
D.5000~6000ml
答案
|
1.A |
2.C |
3.D |
4.D |
5.B |
6.C |
7.D |
8.B |
9.B |
10.C |
|
11.C |
12.A |
13.A |
14.D |
15.A |
16.B |
17.B |
18.C |
19.C |
20.A |
|
21.B |
22.D |
23.A |
24.C |
25.E |
26.A |
27.D |
28.B |
29.E |
30.C |
|
31.A |
32.B |
33.D |
34.E |
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